안녕하세요^^ ~
저희 고양센트럴요양병원에서는 낙상의 중요성을 알고 낙상예방 활동을 하고 있습니다.
그럼 먼저 낙상의 개념부터 알아보겠습니다.^^
1. 낙상의 정의
낙상이란? 의료기관에서는 중풍이나 기절 등으로 갑자기 쓰러지는 것과 외부의 외부의 힘에 의해 넘어지는 것을 제외하고 본인의 의사와 상관없이 의도하지 않은 자세 변화로 인해 바닥이나 당시의 몸의 위치보다 낮은 곳으로 갑자기 넘어지는 것이고 합니다.
2. 낙상발생 실태
의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 사고의 하나고령은 낙상의 가장 중요한 위험 요인입니다.
*노인의 낙상은
1) 65세 이상의 노인에서 약 30%, 80세 이상에서는 약 40%가 매년 1회 이상 낙상
2) 여성이 50.2%, 남성이 46.2% , 여성이 2배 이상 많음
3) 낙상을 당한 노인의 10~15%는 심각한 손상을 입음
-> 낙상환자의 60%가 고관절 골절
(고관절 골절이 발생할 경우 1년 내 사망률 15~35%)
4) 병원 내 낙상사고 장소
침상(61.3%)> 병실(12.9%)> 화장실(12.9%)> 기타(12.9%) 순으로 발생합니다.
3. 낙상의 주요내용
4. 낙상 주요 발생장소 및 위해정도
5. 낙상의 주요 환자정보와 발생 후 조치사항
6. 낙상위험요인
7. 낙상위험평가 관련 근거기반 실무 권고사항
1) 낙상 및 손상 위험평가가 모든 장소에서 수행되어야 합니다.
2) 낙상이 있는 모든환자는 포괄적으로 낙상평가를 합니다.
3) 낙상평가 후 내용은 전 직원이 공유할 수 있도록 전산화 합니다.
8. 고령화로 인한 낙상 발생 결과
1)지역사회 및 급성기 의료기관, 요양기관에 거주하는 노인의 가장 심각한 문제 입니다.
2)지역사회에서의 낙상은 의료시설로 입원하게 되는 가장 큰 요인 중 하나 입니다.
3)매년 65세 이상의 노인의 3명중 1명이 낙상을 경험합니다.
4)낙상을 경험한 성인의 20~30%가 두부손상, 대퇴골절, 열상등 심각한 손상을 초래하며 독립적인 생활에 제한을 받습니다.
9.의료기관에서의 낙상관리
1)낙상예방을 위한 규정(1)
2)낙상예방을 위한 규정(2)
10. 낙상관리 수행전략(1)
11. 낙상관리 수행전략(2)
12. 낙상관리 수행전략(3)
<낙상발생 예방을 위한 일반적 중재 활동>
1)있는 환자의 배뇨, 배변 상태 확인 및 적절한 간호 제공 합니다.
2) 크기가 잘 맞고, 바닥이 미끄럽지 않은 신발이나 슬리퍼를 신습니다.
3) 혼동이 심하 환자간호 환경에서의 외적 위험요인 정기적 사정, 위험요인 제거합니다.
4) 낙상 고위험군 환자임을 알릴 수 있는 낙상위험표지판을 챠트, 환자 병실, 침상 부착
->환자와 보호자에게 낙상예방교육 실시합니다.
5) 호출기를 환자의 손이 닿는 범위 내에서 쉽게 이용할 수 있는 위치에 배치 합니다.
6) 실뇨, 실변이 거나, 주의 깊은 관찰이 필요한 환자의 경우 간호사실과 가까운 쪽을
병실 배치합니다.
->환자의 보호자나 간호제공자가 병실에 머물도록 격려합니다.
7) 고위험 환자는 자주 순회, 주변 환경적 상황 점검합니다.
->금기가 아니면 조기 보행이나 규칙적인 운동 격려 합니다.
8) 의식이 명료하지 못하거나 매우 불안정한 환자 및 수술환자는 반드시 간호사 또는
보호자의 보조를 받아 침상에서 이동합니다.
9) 보행을 시작할 때는 서서히 단계적으로 움직일 수 있도록 계획합니다.
10) 환경측면의 중재
- 침상을 최대한 낮게 유지합니다.
- 침대 바퀴는 항상 잠금 장치가 유지될 수 있도록 합니다.
- 침상 주변의 밝기와 다른 물건들은 환자나 보호자가 찾기 쉬운 곳에 위치합니다.
- 가능하다면, 낙상을 유발할 행동을 감시하기 위해 경고장치(alarm system)를
이용합니다.
- 침대와 욕실의 적당한 조명을 유지 합니다.
- 바닥 표면이 미끄럽지 않도록 유지합니다.
- 통로는 이용이 용이하도록 주변을 정리하고 깨끗하게 유지 합니다.
- 병원 바닥 청소의 경우 통행이 적은 시간 이용. 반드시 미끄럼 주의 안내판 설치하고
반씩 나누어 청소 합니다.
11) 도움이 필요한 경우 반드시 간호사에게 도움을 요청 합니다.
13. 낙상관리 실무 적용 방안
14. 낙상관리 실무 적용 방안
15. 낙상관리 실무 적용 방안(본원 낙상 예방 활동)
16. 낙상관리 실무 적용 방안
17. 낙상관리 실무 적용 방안
18. 낙상관리 실무 적용 방안
19. 낙상관리 실무 적용 방안
20. 낙상관리 실무 적용 방안 (2023년 3,4분기)
21. 낙상 예방 활동 제안
22. 낙상 예방 활동 제안
23.결론
낙상은 병원에서 발생하는 주요 환자안전사고 중 하나입니다. 고령 환자, 중증 환자, 진정제 사용 환자 등이 많아지면서 낙상은 증가하고 있습니다. 낙상발생 및 손상을 예방하기 위하여 각급 의료기관에서는 낙상관리시스템을 구축하고 근거기반의 예방활동을 수행하여야 합니다. 낙상 예방은 간호사만의 문제가 아니며 병원 직원 모두의 참여가 필요합니다.
본원 고양센트럴요양병원은 전직원이 함께 낙상예방을 하도록 환자안전회의 및 RCA , FMEA활동을 하고 있으며 모든직원이 낙상예방에 최선을 다해 노력을 하고 있습니다. 항상 최선을 다하는 고양센트럴요양병원이 되겠습니다.
(참고: 환자안전보고학습시스템(KOPS), 고양센트럴요양병원 환자안전낙상보고서, 세일병원 낙상관리)
진료시간
평일: AM 8:30 ~ PM 5:30
토요일: AM 8:30 ~ PM 1:00
(일요일, 공휴일은 쉽니다.)
TEL:031-973-7774(5)
