안녕하세요~고양센트럴요양병원의 환자안전전담 관리자 입니다!^^

우리병원에 소방교육을 하러 119소방관이 오셨어요~!!

소화기 사용법, CPR방법, 제세동기 사용법, 하임리히 방법을 교육해주셨습니다~

그럼 교육한 내용과, 고양센트럴요양병원의 소방안전에 대해 알아보겠습니다.

1.화재의 종류

화재의 종류에 따라 사용 가능한 소화기가 다릅니다. 그렇기에 모든 소화기에는 소방법에 따라 사용할 수 있는 화재 종류를 표시해야 하는데 보통 A, B, C, D, K로 표기합니다.

A급 화재는 일반화재로 나무, 종이, 섬유, 플라스틱 등 일반적으로 불에 타기 쉬운 가연물이 타고 나서 재가 남는 화재를 가리킵니다.

B급 화재는 기름, 휘발유, 알코올 등과 같은 유류가 타고 자서 재가 남지 않은 화재를 말합니다.

C급 화재는 전기가 흐르고 있는 전기기기나 기타 전기 설비에 의해 발생하는 화재입니다.

D급 화재​는 공기 중에 날리는 금속분진에 의해 발생하는 화재이며,

K급 화재는 주방에서 동식물 기름을 취급하는 조리기구에 일어나는 화재입니다.

2.소화기 종류와 사용법

소화기는 종류에 따라 A형(보통화재용), B형(유류화재용), C형(전기화재용)이 있습니다. 그외에도 특수화재용으로 D형(금속화재용)와 K형(주방화재용)이 있습니다. 이 경우는 팽창질석이라는 물질을 약제로 사용합니다.

소화기를 분류하는 방법은 두 가지로, 분사 방식과 충전된 약제의 형태에 따라 분류할 수 있습니다. 전자의 경우 가압식과 축압식, 자기 방출 방식, 자기반응식 등으로 구분할 수 있으며, 후자의 경우 포말소화기, 분말 소화기, 이산화탄소 소화기, 할론 소화기 등으로 구분할 수 있습니다.

①물 소화기

물을 소화 약재로 하는 소화기를 이릅니다. 다양한 종류가 있으며 주로 냉각 작용으로 소화하고 일부 질식 작용을 하는 소화기도 있습니다. 주로 일반화재(A급, 일반화재) 진화용으로 사용되며, 유류(B급) 및 전기(C급)화재에는 부적합합니다.

②이산화탄소 소화기

이산화탄소를 압축·액화하여 소화 약재로 사용하는 소화기입니다. 주로 질식 작용으로 소화하고 액화된 이산화탄소가 기화하면서 냉각 작용도 합니다. 대부분의 화재에 모두 사용 가능하며 소화 약재의 잔재가 남지 않고 소화 대상물의 손상이 적기 때문에 박물관이나 미술관에 많이 비치됩니다. 그러나 질식의 우려가 있기 때문에 지하 및 일반 가정에는 비치 및 사용이 금지되어 있습니다.

③분말 소화기

고양센트럴병원에서 사용하는 소화기로 분말 형태의 소화 약재를 사용하는 소화기입니다. 다양한 화학 약재로 된 미세 분말을 담아 놓았으며 가압된 가스를 이용해서 분출합니다. 일반적으로 가장 흔하게 비치된 것이 ABC분말소화기로 제일인산암모늄이 약재의 주요 성분입니다. 주로 냉각 및 질식, 억제 작용으로 소화합니다. 대부분의 화재에 모두 사용 가능하며 가격이 저렴하여 가장 널리 보급되어 있습니다. 방사 후에 분말이 그대로 남기 때문에 소화 대상이 훼손될 우려가 있습니다.

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④포말 소화기

액체 상태의 화학 약재를 사용하는 소화기이다. 본체를 거꾸로 뒤집은 다음에 흔들어서 황산알루미늄 용액과 이산화탄소가 함께 혼합되어 거품 형태로 분사시켜 질식 작용으로 화재를 진압한다. 주로 일반화재(A급), 유류화재(B급) 진화용으로 사용된다. 소화 성능은 매우 뛰어나지만 사용방법이 번거롭고 약재에 의한 부식 가능성이 높다는 단점이 있어서 현재는 생산되지 않는다

⑤하론 소화기

할로젠 화합물 가스를 약재로 사용하는 소화기입니다. 소화 효과가 매우 뛰어나지만 가격이 비싸며 하론 가스의 독성이 있어 인체에 유해할 수 있는데다 오존층을 파괴하는 물질을 포함하기 때문에 최근에는 생산 및 판매가 규제되었습니다.

⑥투척식 소화기

어린이, 노약자, 장애인이 사용하기에 좋은 소화기가 바로 투척식 소화기 입니다. 투척식 소화기는 액체 상태의 소화약제가 든 케이스를 불이 난 곳에 직접 던져 불을 끄는 방식으로 일반 소화기보다 사용이 간편합니다. 하지만 보관시에는 아래로 떨어지지 않도록 주의해야 합니다.

2)고양센트럴요양병원의 일반소화기의 사용방법은

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①소화기 몸통을 잡고 안전핀을 뽑습니다.

②바람을 등지고 호스를 불 쪽으로 향하게 합니다.​

③손잡이를 강하게 눌러 소화액을 분사합니다. 이때, 빗자루 쓸듯이 골고루 분사합니다.

3. 심폐소생술(Cardio Pulmonary Resuscitation)이란?

​정의: 갑작스런 심장마비나 사고로 인해 폐와 심장의 활동이 멈추게 되었을 때 인공호흡으로 혈액을 순환시켜 조직으로 산소를 공급함으로써 뇌의 손상 또는 사망을 지연시키고자 현장에서 신속하게 실시하는 기술입니다.

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① 의식 확인

-양어깨를 두르리며 말을 걸고 눈과 귀로 심정지 및 무호흡 유무를 확인합니다.

(★반응과 호흡이 있으면 심정지 아님)

-일반 구조자가 외상환자를 구조할 때에는 꼭 필요한 경우에만 환자를 이동시키도록 합니다.

예) 건물에 화재가 발생한 경우 등 현장이 안전하지 않은 상황

② 도움 및 119신고 요청

-주변사람에게(꼭 집어서) 119신고를 부탁하고 자동심장충격기를 요청합니다.

③ 흉부압박점 찾기

-먼저 환자의 가슴뼈의 아래쪽 1/2중앙에 한 손바닥을 올려 놓고 그 위에 다른 손을 겹칩니다.

(★손가락이 가슴에 닿지 않도록 주의)

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④ 가슴(흉부)압박하기

분당 100 ~ 120회의 속도로, 성인 약 5cm 깊이로 압박, 압박과 이완의 시간은 같은 정도로 하고, 각각의 압박 후에는 가슴이 완전히 올라오도록 해야 합니다.

(★압박 시 양팔을 쭉 편 상태에서 체중을 실어서 환자의 몸과 수직이 되게 눌러줘야 합니다.)

<가슴(흉부)압박>

흉골 1/2아래 부분을 손꿈치로 30회 압박합니다.

성인은 5~6cm의 깊이로, 팔꿈치가 굽지 않게 옆에서 보았을때 90도가 될 수 있도록 압박합니다.

* 분당 100 ~ 120회의 속도로 가슴압박을 시행합니다. 적절한 가슴압박과 이완을 하는 이유는 정확한 깊이로 가슴압박을 강하게 하면, 그만큼 피가 많이 짜여지게 되고, 압박한 만큼 이완시키면 다시 심장에 피가 되돌아오기 때문에 조금 더 효율적인 가슴압박이 이루어 질 수 있습니다.

⑤ 인공호흡 2회 시행

먼저 머리를 젖혔던 손의 엄지와 검지로 환자의 코를 잡아 막습니다.

코를 막고 구조자의 입을 완전히 밀착하여 정상호흡을 약 1초 동안 2회 숨을 불어 넣습니다.

(★인공호흡이 어려울 경우 가슴압박을 지속적으로 시행)

⑥ 가슴(흉부)압박과 인공호흡의 반복​

이후에는 30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡을 119구급대원이 현장에 도착할 때까지 반복해서 시행합니다.

(★주의사항 : 인공호흡을 할 수 있는 일반인만 인공호흡을 시행해야 한다. 일반인인 경우, 가슴압박 소생술만 진행해도 됩니다.)

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4. 제세동기(AED) 사용법 

1) 정의:

자동심장충격기(AED)란 심실세동(심장의 박동에 의해서 심실의 각 부분이 불규칙적으로 수착하는 상태)환자들에게 극히 짧은 순간에 강한 전류를 심장에 통과시켜서 대부분의 심근에 활동전위를 유발하여 심실세동이 유지될 수 없도록 함으로써 심실세동을 종료시키고 심장이 다시 정상적인 전기활동을 할 수 있도록 유도하는 것입니다.

2) 자동심장충격기(AED) 사용법

① 자동심장충격기(AED)를 심폐소생술에 방해가 되지 않는 위치에 놓은 뒤에 전원 버튼을 눌러 전원을 켭니다.

② 준비된 자동심장충격기(AED)의 패드를 부착부위에 정확히 부착합니다.

*패드1 : 오른쪽 빗장뼈 바로 아래 부착

*패드2 : 왼쪽 젖꼭지 옆 겨드랑이 부착

(★패드와 자동심장충격기 본체가 분리되어 있는 경우 연결하며, 패드 부착부위에 이물질이 있다면 제거합니다.)

③ "분석 중...." 이라는 음성 지시가 나오면 심폐소생술을 멈추고 환자에게서 손을 뗍니다.

(★자동심장충격이 필요 없는 경우에는 "환자의 상태를 확인하고, 심폐소생술을 계속 하십시오" 라는 음성 지시가 나옵니다.)

④ "쇼크 버튼을 누르십시오" 라는 음성 지시가 나오면 점멸하고 있는 쇼크 버튼을 눌러 자동심장충격을 시행합니다.

(★쇼크버튼을 누르기 전에는 반드시 다른 사람이 환자에게서 떨어져 있는지 확인하여야 합니다.)

⑤ 자동심장충격을 시행한 뒤에는 즉시 가슴압박과 인공호흡 비율을 30 : 2로 심폐소생술을 다시 시행합니다.

(★자동심장충격기는 2분마다 심장리듬 분석을 반복해서 시행하며, 자동심장충격기 사용과 심폐소생술 시행은 의료진 또는 119구급대가 현장에 도착할 때까지 지속되어야 합니다.)

5. 하임리히 법(성인&소아 기도폐쇄 응급처치)

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① 상태체크 및 119신고 요청

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환자가 숨쉬기 힘들어 하거나 목을 감싸 괴로움을 호소할 경우 기도폐쇄로 판단하고 병원이면 의료진을 부르거나 주변에 119에 신고를 요청합니다.

② 하임리히법 실시 - 의식이 있는 경우

환자의 등 뒤에 서서 주먹을 쥔 손의 엄지손가락 방향을 배 윗부분에 대고 다른 한 손을 위에 겹친 후 환자의 배꼽에서 명치 사이의 배 부위를 두 손으로 위로 쓸어올리듯 강하게 밀어 올려서 이물을 제거하고 이물이 밖으로 나왔는지 확인합니다.

(★임신한 여성이나 비만이 심한 사람의 경우 가슴부위를 밀어냅니다.)

<주의사항: 하임리히법은 복부에 강한 압력을 주어 장기 손상을 유발할 수 있습니다. 따라서 기도의 이물을 빼내었다고 해도 반드시 병원을 방문하여 복부 장기 손상 여부를 확인하여야 합니다. 기도폐쇄 증상이 없는 사람에게는 절대 시행하지 않습니다.>

6. ​고양센트럴요양병원​에서 화재발생 시 대응단계

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​7.고양센트럴요양병원에서의 비상연락

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1) 자위소방대란?

-화재발생시 비상연락, 초기소화, 및 피난 유도 등 효율적인 자위소방활동을 수행하기 위해 구성,운영되는 조직

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2) 인원편성

-의료기관에 대한 총괄, 지휘, 운용할 대장과 대장의 업무를 보좌하는 부대장을 각1명 씩 선정

만약 부득이한 사유로 대장이 임부를 수행할 수 없을때 부대장이 업무대행

-의효인력(의사, 간호사등) 으로 자위소방대원 편성

-자위소방대는 보건의료기관의 규모, 편성인력 및 운영특성에 따라 편성유형을 선택하여 팀구성

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3) 임무부여

-개별임무는 팀별 기본임무를 중심으로 편성하며, 개별임무를 주,보조 등으로 구분하여 부여 가능

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4) 편성결과 공고 및 게시

-자위소방대 조직편성결과를 내부전산망 공고 및 게시판등에 편성표 부착

-자위소방대 편성인원의 변동이 있는경우, 변경 시마다 변동 결과 공고

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5) 비상대응훈련

-화재 시 자위소방대의 초기대응역량 강화를 위해 보건의료기관의 형태, 규모에 따라 훈련 종류를 정하여 연1회이상 실시

8. 초기소화 

9. ​피난유도 

10. ​응급구조 

11. 고양센트럴요양병원에서의 소방안전대비

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1) 소화기​

고양센트럴요양병원에서는 지하1층16개, 1층 16개, 2층 14개, 3층 14개, 4층 9개, 5층 12개, 6층 11개, 7층 8개, 옥상 2개로 총 102개로 적정장소에 설치 되어 있습니다.

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2) 스프링쿨러

고양센트럴요양병원에서는 지하 조리실에 23개, 전기실 18개, 1층 45개, 2층 83개, 3층 83개, 4층 58개, 5층 58개, 6층 58개, 7층 42개로 총 468개가 설치 되어 있습니다.

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3) 대피소

고양센트럴요양병원에서는 3층, 5층,6층 3개의 대피소가 설치되어 화재에 대비해 완성된 소방대비 요양병원을 구비하고 있습니다.

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4) 환자안전전담자의 환경점검

고양센트럴요양병원에서는 환자안전전담자자가 소방안전을 위해 매일 라운딩하며, 방화문 닫힘 및 소화기 정위치에 있는지 확인후, 비상 대피로를 청결하게 유지 하고, 체크리스트를 확인하여 체크하고, 주간순회일지등을 작성하면서 소방안전을 위해 항상 힘쓰고 있습니다.^^

진료시간

평일: AM 8:30 ~ PM 5:30

토요일: AM 8:30 ~ PM 1:00

일요일 , 공휴일은 쉽니다.